Tanggapan IAOMT ka Dewan Pembimbing Ilmiah (BSC) Program Toksikologi Nasional (NTP)

Komentar Lisan IAOMT pikeun NTP BSC

Hello, Kami Dr. Jack Kall, dokter gigi practicing pikeun 46 taun. Abdi Kursi Eksekutif Déwan Direksi International Academy of Oral Medicine and Toxicology, atanapi IAOMT. Kami mangrupikeun organisasi nirlaba anu diadegkeun dina 1984.

1500 anggota kami nyaéta dokter gigi, dokter sareng peneliti anu nalungtik sareng komunikasi anu aman, pangobatan dumasar-sains pikeun ngamajukeun kaséhatan awak sadayana. Motto kami nyaéta "Témbongkeun Kuring Élmu".

Seueur fokus Akademi kami nyaéta kana toksikologi bahan anu dianggo dina kedokteran gigi. Kami mangrupikeun organisasi panggedéna anu dikhususkeun pikeun ieu. Kami khususna difokuskeun kana tilu bahan toksik anu sering dianggo dina kedokteran gigi:

1. raksa, neurotoxin, dipaké dina fillings amalgam
2. bisphenol A, hiji disrupter éndokrin, dipaké dina sealants na fillings komposit
3. fluorida dipaké dina rinses, odol, varnishes, semén jeung bahan keusikan

Sadaya ieu disimpen langsung kana sungut. Sajaba ti, fluorida dipaké dina modalitas ingestion langsung dina bentuk cai nginum fluoridated, uyah fluoridated, sarta suplemén fluorida.

Pikeun leuwih ti 30 taun organisasi urang geus sponsoring tur ngabiayaan panalungtikan ngeunaan karacunan fluorida urang. Kami khususna kabetot sareng prihatin pisan kana panilitian anu nembe diterbitkeun ngeunaan neurotoxicity fluorida sareng ku kituna ngadukung ulasan sistematis NTP.

Kami kuciwa yén kapentingan dental anu promosi fluoridation boh di jero pamaréntahan féderal sareng di luar éta, parantos nyobian mangaruhan pamanggihan NTP, sanés dumasar kana élmu, tapi dina usaha pikeun ngabéla kawijakan promosi fluoridasi cai.

Naon pamanggih utama NTP?

1. Éta bukti epidemiologis manusa ngadukung kacindekan tina "kayakinan sedeng" yén fluorida mangrupikeun neurotoxin pangembangan. (Laporan BSC WG kaca 342)
2. Henteu aya ambang paparan anu aman pikeun pangaruh fluorida dina IQ. (Laporan BSC WG kaca 87, 326, 327, 632, 703, 704)
3. Éta paparan fluorida anu dialaman ku ibu hamil sareng murangkalih di AS ayeuna aya dina kisaran dimana panilitian manusa mendakan IQ ngirangan. (Laporan BSC WG kaca 25, 26)

Laporan nyadiakeun detil éksténsif ngeunaan leuwih 150 studi manusa diidentifikasi minangka relevan.

Laporan éta ngagunakeun metode anu ketat sareng tos didamel pikeun meunteun kualitas studi individu.

IAOMT satuju sareng kasimpulan NTP.

Kami yakin yén monograf éta kedahna dipedalkeun dina tanggal rilis umum anu dimaksud nyaéta 18 Mei 2022. Révisi NTP saatosna diblokir ku divisi promosi fluoridasi dina HHS, sareng révisi anu disarankeun ku kelompok kerja BSC moal ngarobih papanggihan konci. Sagala telat tambahan dina nyatakeun laporan final teu leres.

IAOMT ngaharepkeun BSC bakal ngadukung usaha anu luar biasa anu para ahli ilmiah NTP parantos nempatkeun kana tinjauan sistematis ieu. Kami satuju sareng peer-reviewers éksternal anu nawiskeun koméntar ieu:

"Naon anu anjeun lakukeun nyaéta canggih"

"Analisis sorangan alus teuing, sareng anjeun leres-leres naroskeun koméntar"

"Saé!"

"Papanggihan ... diinterpretasi sacara objektif"

Ti review taliti tina bukti dina pakaitna antara fluorida jeung karies dental (busuk huntu), nu IAOMT geus menyimpulkan efektivitas ieu greatly overstated pikeun kaayaan kaséhatan lisan kiwari. Nagara-nagara anu ngagaduhan fluoridation sareng anu henteu gaduh duanana ngalaman panurunan dramatis anu sami dina buruk huntu salami 50 taun katukang, sapertos anu dipidangkeun dina grafik ieu dumasar kana data WHO:

Uji coba fluoridasi komunitas skala ageung panganyarna, dilakukeun di Inggris, ngan ukur mendakan bédana 0.2 rongga per murangkalih dina huntu orok. Éta henteu mendakan kauntungan anu signifikan sacara statistik dina huntu permanén. Panalitian ieu ditugaskeun ku Public Health England, promotor utama fluoridation di Inggris. Acan pangarang ulikan urang malah menyimpulkan yén kauntungan "leuwih leutik ti panalungtikan saméméhna ngusulkeun" na yén fluoridation henteu ngaleutikan kateusaruaan kaséhatan dental antara barudak poorer na wealthier.

Malah CDC AS ngaku teu aya bukti yén fluorida prenatal dina indung hamil atanapi orok sateuacan bitu huntu masihan kauntungan dental. Ieu persis période paparan dimana bukti neurotoxicity developmental paling kuat.

Batu dasar kawijakan kaséhatan masarakat anu katelah prinsip pancegahan kedah dipertimbangkeun ogé. Premis dasar kabijakan ieu diwangun dina sumpah médis anu umurna berabad-abad pikeun "mimiti, ulah cilaka." Tapi, aplikasi modern tina prinsip pencegahan sabenerna dirojong ku hiji perjangjian internasional.

Dina Januari 1998, dina konperénsi internasional ngalibetkeun élmuwan, ahli hukum, pembuat kawijakan, sareng ahli lingkungan ti AS, Kanada sareng Eropa, pernyataan resmi ditandatanganan sareng janten katelah "Pernyataan Wingspread on the Precautionary Principle". naséhat di handap ieu dibikeun: "Nalika hiji kagiatan raises anceman ngarugikeun ka kaséhatan manusa atawa lingkungan, ukuran precautionary kudu dilaksanakeun sanajan sababaraha sabab jeung akibat hubungan teu pinuh ngadegkeun ilmiah. Dina kontéks ieu proponén kagiatan, tinimbang masarakat, kedah nanggung beban buktina.

Teu anéh, kabutuhan pikeun nerapkeun prinsip pancegahan anu saluyu sareng pamakean fluorida. Panulis artikel 2006 anu judulna "Naon Anu Dimaksudkeun Prinsip Pencegahan pikeun Kedokteran Gigi Berbasis Bukti?" ngusulkeun kabutuhan pikeun akun pikeun paparan kumulatif tina sagala sumber fluoride sarta variability populasi, bari ogé nyatakeun yén pamakéna bisa ngahontal "optimal" tingkat fluoridation tanpa pernah nginum cai fluoridated. Salaku tambahan, panalungtik tina ulasan anu diterbitkeun taun 2014 naroskeun kawajiban pikeun prinsip pancegahan anu diterapkeun kana panggunaan fluorida, sareng aranjeunna nyandak konsép ieu saléngkah satuluyna nalika aranjeunna ngusulkeun yén pamahaman modern urang ngeunaan karies dental "ngurangan naon waé peran utama pikeun masa depan. fluorida dina pencegahan karies".

Kuring nutup ku posisi IAOMT ngeunaan fluorida:

"Kasimpulanana, nunjukkeun jumlah sumber fluorida anu luhur sareng paningkatan tingkat asupan fluorida dina populasi Amérika, anu parantos naék sacara signifikan ti saprak fluoridasi cai dimimitian dina taun 1940-an, éta parantos janten kabutuhan pikeun ngirangan sareng usaha pikeun ngaleungitkeun sumber fluorida anu tiasa dihindari. paparan, kaasup fluoridation cai, fluorida ngandung bahan dental, jeung produk fluoridated lianna.