Kaséhatan Dokter Gigi: Ngaevaluasi Risiko Pakasaban Tina Pamakéan Amalgam
Ku David Kennedy, DDS, sareng Amanda Just; 2013
Unggal padamelan ngalaan pagawé kana kaayaan kronis sareng kaayaan anu mangaruhan kana kaséhatan umum. Salaku conto, pamaén biola sareng musisi sanésna dipikaterang sangsara tingkat tinggi sindrom carpal tunnel (tatu muskuloskeletal) kusabab gerakan tangan anu berulang sareng posisi anu sering dianggo nalika maénkeun alat-alatna. Jelas, kedokteran gigi ogé ngalibatkeun téknik rutin sareng bahan anu tiasa ngahasilkeun masalah kaséhatan. Untungna, dina cara anu sami musisi tiasa ngarobih praktékna pikeun ngajagi diri tina sababaraha épék parah tina torowongan carpal, dokter gigi ogé tiasa ngarobih praktékna pikeun ngajagi diri tina résiko kasihatan padamelan anu tangtu.
Khususna, diantara bahan-bahan anu rutin diurus di kantor gigi, raksa menonjol salaku zat anu bahaya pisan. Nyatana, laporan ti Organisasi Kaséhatan Dunya ngingetkeun, "Éta tiasa nyababkeun épék ngabahayakeun saraf, pencernaan, pernapasan, sistem imun sareng ginjal, disamping nyababkeun karusakan paru-paru ... Panilitian anyar nunjukkeun yén merkuri mungkin henteu ngagaduhan ambang di handap ieu anu sababaraha épék ngarugikeun henteu kajantenan. ”
Seueur dokter gigi, staf gigi, sareng murid gigi henteu sadar yén rupa-rupa prosedur anu ngalibatkeun manipulasi amalgam anu lami atanapi énggal bakal ngalaan aranjeunna kana tingkat raksa anu mangrupikeun ancaman langsung pikeun kasihatanana kecuali aranjeunna nyandak pancegahan sapertos ngalaksanakeun prakték kerja sareng kadali rékayasa pikeun ngaleutikan paparan. Panilitian parantos negeskeun hasil anu ngarugikeun di dokter gigi sareng tanaga gigi anu disababkeun ku uap raksa padamelan sareng paparan partikel amalgam. Ieu sababna kusabab tingkat bahaya raksa dihasilkeun di tempat damel gigi ku sababaraha prosedur sapopoe.
Bukti ilmiah parantos aya hubunganana raksa sareng sababaraha masalah kaséhatan manusa, kalebet kaleungitan IQ kalayan paparan prenatal, sareng kitu ogé, panilitian ngeunaan dokter gigi, murid gigi, sareng pagawé gigi parantos netepkeun yén cilaka toksik tiasa kajantenan. Pikeun ngagambarkeun titik ieu, panilitian 2012 ti Yale University School of Medicine's Dr. Thomas G. Duplinsky sareng Dr. Domenic V. Cicchetti ngalaporkeun tingkat panggunaan pangobatan resép di dokter gigi lalaki sareng hubunganana sareng paparan raksa padamelan:
Dokter gigi nunjukkeun panggunaan resép anu langkung seueur tina pangobatan panyawat khusus tibatan Kontrol, kanggo kategori panyakit ieu: Neuropsychological, Neurological, Respiratory, sareng Cardiovascular. Seuseueurna langkung seueur dokter gigi murangkalih sareng prakték umum masih nganggo régurasi amalgam raksa. Ieu nempatkeun aranjeunna dina résiko langkung ageung tibatan populasi umum pikeun gangguan éta, ogé ngancam kasihatan kapayunna barudak Amérika sareng déwasa anu teras-terasan nampi restorasi amalgam pérak.
Serangkaian studi sanés parantos ngonfirmasi masalah ieu, sabab data parantos nunjukkeun yén paparan raksa tiasa nyababkeun pangaruh paripolah, psikologis, sareng kognitif ka padamel gigi.
Sumawona, variabel genetik parantos dikaitkeun sareng padamel gigi, tingkat raksa, sareng faktor neurobeh behavioral. Sipat genetik umum anu dikenal salaku polimorfisme CPOX4 parantos diidéntifikasi salaku faktor karuksakan neurologis tina paparan raksa anu rendah pisan di dokter gigi sareng tanaga gigi, ogé di murangkalih anu aya tambalan amalgam. Panilitian sanés anu dilakukeun pikeun pagawé gigi malah ngajelaskeun yén "tingkat toksik sub merkuri raksa anorganik sigana ngahasilkeun parobihan anu hampang dina ngémutan jangka pondok sareng perhatosan anu ningkat sacara umum, sareng khususna dina kategori kapaksaan obsesip, kahariwang sareng psikotik."
Salajengna, raksa ogé dikenal janten toksik kana ginjal, sareng Jérman, Finlandia, Austria, sareng Kanada parantos ngerjakeun ngirangan panggunaan tambalan amalgam raksa gigi pikeun penderita anu ngagaduhan masalah ginjal sareng populasi anu sanés. Pikeun ngahubungkeun masalah ieu ka padamel gigi, perhatoskeun hasil tina panilitian taun 1988 anu mengevaluasi fungsi ginjal dina tanaga gigi anu kakeunaan raksa dibandingkeun sareng padamel anu kakeunaan kalungguhan, kadmium, sareng kromium. Panilitian nyimpulkeun yén dokter gigi sareng asistén dental katingalina ngagaduhan résiko gangguan fungsi ginjal anu langkung luhur tibatan pagawé industri sanés. Panilitian nganggo domba mendakan turunna luar biasa dina fungsi ginjal dina ngan dua bulan saatos nampi sababaraha keusikan amalgam. Anyar-anyar ieu, kaleungitan fungsi ginjal ogé parantos dikaitkeun kana jumlah sareng ukuran keusikan amalgam.
Daérah sanés anu parantos nampi perhatian nyaéta bahaya bahaya réproduktif pikeun tanaga gigi awéwé. Dipikanyaho yén raksa bisa boga pangaruh ngarusak kana otak berkembang sareng sistem neurologis, anu mangaruhan barudak, ibu hamil, sareng awéwé umur ngalahirkeun. Janten, bahaya paparan raksa pikeun pagawé gigi hamil parantos dipikaterang, ogé masalah kasuburan sareng gangguan siklus haid.
Panilitian sanés negeskeun bahaya réproduktif disababkeun ku panggunaan raksa. Dinas Inpormasi Teratogen Illionis parantos ngalaporkeun yén ibu hamil kedah nyingkahan sadaya paparan raksa anu penting sareng nyarankeun ati-ati anu langkung ageung pikeun awéwé anu ngagaduhan umur. Panilitian taun 1999 ti Kanada nyatet, "Awéwé hamil henteu kedah dianggo di daérah anu tingkat luhur uap raksa. Nilai wates ambang anu disarankeun 0.05 ug / m3 pikeun uap raksa moal nyayogikeun panyalindungan anu cekap pikeun fétus. Ku alatan éta, awéwé umur ngalahirkeun teu matak kakeunaan konsentrasi uap raksa 0.01mg / m3 atanapi langkung langkung. "
Pagawé gigi sareng résiko réaksi kana raksa atanapi alergi raksa ogé parantos dikaji. Diperkirakeun sakitar 21 juta urang Amérika alérgi kana raksa, sareng panilitian nunjukkeun yén paparan amalgam raksa gigi pakait sareng prevalensi alergi raksa anu langkung luhur. Teu anéh, réaksi kana raksa parantos aya hubunganana sareng tanaga gigi pikeun dermatitis, melanoma, sareng panyakit kulit. Hiji panilitian bahkan netepkeun bahaya alergi raksa pikeun murid gigi: "Kanyataan yén siswa gigi anu janten sukarelawan dina panilitian ieu nampi ngan ukur sakedik tina paparan raksa anu nampi dokter gigi anu latihan teu nekenkeun poténsial alergen ieu sacara aktual latihan gigi. "
Salaku tambahan kana kaprihatinan ngeunaan tingkat raksa di kantor gigi sareng paparan pagawé di dinya, rupa-rupa panilitian parantos nyungkeun tindakan pelindung pikeun dilaksanakeun di kantor gigi salaku sarana pikeun ngawatesan pelepasan merkuri. Panilitian 2013 anu dipimpin ku Robin Warwick nyatakeun, "Kanggo maksimalkeun pungsi kaamanan, sakola gigi kedah ngalatih murid ngaleupaskeun amalgam ngan ukur nalika nyemprotkeun cai sareng nyeuseup volume tinggi. Cara anu sanésna, murid kedah nganggo alat pelindung diri kabersihan diri anu pas dina waktos panyabutan amalgam. " Hanjakalna, seueur mahasiswa gigi moal tiasa sasuai sareng prakték kerja ieu sareng kontrol rékayasa di laboratorium téhnik operatipna.
Disatukan, data ilmiah jelas nunjukkeun yén panggunaan raksa dina kedokteran gigi tiasa ngarugikeun dokter gigi sareng pagawéna. Seueur faktor nyumbang kana ningkatna kajadian panyakit sareng kaayaan kaséhatan di antara dokter gigi, tapi karacunan raksa mangrupikeun ancaman anu tiasa gampang dijauhkeun ku panggunaan alternatip ayeuna pikeun bahan-bahan keusikan amalgam.
Sugan aya panilitian taun 2003 ku ahli penilaian résiko Dr. G. Mark Richardson nyimpulkeun masalah ieu sacara sampurna: "Rupa-rupa nagara maju pikeun ngawatesan panggunaan amalgam salaku bahan réstoratif gigi pikeun nangtayungan pasién gigi tina paparan Hg [merkuri]. Nanging, paparan padamuan dokter gigi ogé kedah dianggap salaku pembenaran pikeun ngirangan panggunaan amalgam. ”
Seueur rujukan konci anu dicutat dina tulisan ieu sayogi upami dipénta ku panulis. davidkennedydds@gmail.com
Richardson GM. Nghirupan zat partikel anu terkontaminasi raksa ku dokter gigi: résiko padamelan anu teu dianggap. Penilaian Résiko Manusa sareng Ékologis. 2003; 9(6): 1519-1531.
Stonehouse CA, Newman AP. Pelepasan uap raksa tina aspirator gigi. Br Dent J.2001; 190(10): 558-560.
Nimmo A, Werley MS, Martin JS, Tansy MF. Kaseuseup inhalasi nalika ngaleungitkeun régulasi amalgam. J Prosth Dent. 1990; 63(2):228-33.
Fabrizio E, Vanacore N, Valente M, Rubino A, Meco G. Prévalénsi luhur tanda extrapyramidal sareng gejala dina sakumpulan teknisi dental Italia. BMC Neurol. 2007; 7 (1): 24.
Iano FG, Sobrinho S, Silva TLD, Pereira MA, Figueiredo PJM, Alberguini LBA, Granjeiro JM. Ngaoptimalkeun prosedur pikeun pamulihan raksa tina amalgam gigi. Resal Lisan Bél. 2008; 22(2): 119-124.
Lönnroth EC, Shahnavaz H. Amalgam dina kedokteran gigi. Survey ngeunaan metode anu dianggo di klinik gigi di Norrbotten pikeun ngirangan paparan uap raksa. Swédia Dent J. 1995; 19(1-2): 55.
Lönnroth EC, Shahnavaz H. Klinik gigi – beban pikeun lingkungan? Swédia Dent J. 1996; 20 (5): 173.
Martin MD, Naleway C, Chou HN. Faktor anu nyumbang kana paparan raksa di dokter gigi. J Am Dent Assoc. 1995; 126(11): 1502-1511.
Mumtaz R, Khan AA, Noor N, Humayun S. Amalgam panggunaan sareng pengelolaan limbah ku dokter gigi Pakistan: sudut pandang lingkungan. Kaséhatan Mediterr Wétan J. 2010; 16 (3).
Parsell DE, Karns L, Buchanan WT, Johnson RB. Pelepasan raksa nalika sterilisasi autoklave of amalgam. J Dent Educ. 1996; 60(5): 453-458.
Roberts HW, Leonard D, Osborne J. Poténsi kaséhatan sareng masalah lingkungan tina amalgamator anu terkontaminasi raksa. J Am Dent Assoc. 2001; 132(1): 58-64.
Rowe NH, Sidhu KS, Chadzynski L, Babcock RF. Poténsi résiko kaséhatan masarakat anu aya hubunganana sareng pembuangan raksa / amalgam ti kantor gigi. J Mich Dent Assoc. 1996; 78 (2): 32.
Votaw AL, Zey J. Ngosongkeun kantor dental anu tercemar merkuri tiasa bahaya pikeun kaséhatan anjeun. Dent Nulungan. 1991; 60 (1): 27.
Zahir F, Rizwi SJ, Haq SK, Khan RH. Keracunan raksa dosis rendah sareng kaséhatan manusa. Lingkungan Toxicol Pharmacol. 2005; 20 (2): 351-360.
Trasande L, Landrigan P, sareng Schechter C. Kaséhatan umum sareng akibat ékonomi tina karacunan métil merkuri kana otak anu nuju berkembang. Perspektif Kaséhatan Lingkungan. 2005; 113 (5).
Duplinsky TG, Cicchetti DV. Status kaséhatan dokter gigi kakeunaan raksa tina régulasi huntu amalgam pérak. Jurnal Internasional Statistik dina Panilitian Médis. 2012; 1(1):1-15.
Echeverria D, Heyer N, Martin MD, Naleway CA, Woods JS, Bittner AC. Épék paripolah tina paparan tingkat handap pikeun Hg0 diantara dokter gigi. Neurotoxicol Teratol. 1995; 17(2):161-8.
Ngim CH, Foo SC, Boey KW, Jeyaratnem J. Épék neurobehavioural kronis raksa unsur dina dokter gigi. Br J Ind Med. 1992; 49(11):782-790.
Echeverria D, Aposhian HV, Woods JS, Heyer NJ, Aposhian MM, Bittner AC, Mahurin RK, Cianciola M. Pangaruh Neurobeh behavioral tina paparan ka amalgam gigi Hgo: bédana anyar antara paparan sareng beban awak. FASEBJ. 1998; 12(11):971-980.
Shapiro IM, Cornblath DR, Sumner AJ, Sptiz LK, Uzzell B, Ship II, Bloch P. Neurophysiological sareng fungsi neuropsychological di dokter gigi anu kakeunaan raksa. Lancet. 1982; 319(8282):1447-1150.
Hilt B, Svendsen K, Syversen T, Aas O, Qvenild T, Sletvold H, Melø I. Lumangsungna gejala kognitif dina asistén gigi kalayan paparan padamelan saméméhna kana raksa logam.Neurotoxicology. 2009; 30(6):1202-1206.
Gonzalez-Ramirez D, Maiorino RM, Zuniga-Charles M, Xu Z, Hurlbut KM, Junco-Munoz P, Aposhian MM, Dart RC, Diaz Gama JH, Echeverria D. Sodium 2, 3-dimerc laptopropane-1-sulfonate challenge test pikeun raksa dina manusa: II. Merkuri kemih, porfirin sareng parobahan neurobeh behavioral pagawé gigi di Monterrey, Méksiko. Journal of Farmakologi sareng Terapi Mimiti. 1995; 272(1):264-274.
Echeverria D, Woods JS, Heyer NJ, Rohlman D, Farin F, Li T, Garabedian CE. Hubungan antara polimorfisme genetik coproporphyrinogen oxidase, paparan raksa gigi sareng réspon neurobeh behavioral di manusa. Neurotoxicol Teratol. 2006; 28(1):39-48.
Woods JS, Heyer NJ, Echeverria D, Russo JE, Martin MD, Bernardo MF, Luis HS, Vaz L, Farin FM. Modifikasi épék neurobeh behavioral raksa ku polimorfisme genetik coproporphyrinogen oxidase di murangkalih. Neurotoxicol Teratol. 2012; 34(5):513-21.
Uzzell BP, Oler J. Paparan raksa tingkat rendah kronis sareng fungsi neuropsychological. J Clin exp Neuropsychol. 1986; 8(5):581-593.
Aliansi Kaséhatan sareng Lingkungan. Raksa sareng Dental Amalgams [lembar kanyataan]. Brussel, Bélgia: Aliansi Kaséhatan sareng Lingkungan sareng Perawatan Kaséhatan tanpa Bahaya; Mei 2007: 3.http://www.env-health.org/IMG/pdf/HEA_009-07.pdf
Verschoor MA, Herber RF, Zielhuis RL. (1988). Tingkat merkuri kemih sareng parobihan awal fungsi ginjal di dokter gigi sareng asistén gigi. Kedokteran gigi komunitas sareng epidemiologi lisan. 1988; 16(3):148-152.
Boyd, ND; Benediktsson, H.; Vimy, MJ; Hooper, DE; Lorscheider, FL Merkur tina keusikan waos gigi "pérak" ngarusak fungsi ginjal domba Am J Physiol. 1991 Okt; 261 (4 Pt 2): R1010-4.
Al-Saleh I, dkk. Pangaruh merkuri (Hg) keusikan amalgam huntu dina biomarker setrés ginjal sareng oksidatif dina murangkalih. Sci Jumlah Environ. 2012 Jun 7; 431C: 188-196.
Geier DA, dkk., Hubungan gumantung dosis anu signifikan antara paparan raksa tina amalgam gigi sareng biomarker integritas ginjal: pameunteu salajengna tina sidang amalgam gigi murangkalih Casa Pia. Toksikologi manusa sareng Ékspérimén 1-7 (2012)
Watson, Diane, sareng 18 anggota Kongrés anu sanés. Dear Acting Komisaris Dr Joshua Sharfstein… [Surat Kongrés]. Washington, DC: 14. Méi 2009. Salinan surat sadia on pamundut ka john.donnelly@mail.house.gov.
Watson, Diane (Anggota Kongrés). Raksa dina Panyingkepan Gigi Ngeunaan sareng Larangan Undang-Undang. Los Angeles, CA: 5 Nopémber 2001. Salin Undang-Undang anu sayogi di http://amalgamillness.com/Text_DCAct.html.
Rowland AS, Baird DD, Weinberg CR, Shore DL, Shy CM, Wilcox AJ. Pangaruh tina pagawéan kakeunaan uap raksa kana kasuburan asistén dental awéwé. Occupat Environ Med. 1994; 51: 28-34.
Geier DA, Kern JK, Geier MR. Panilitian prospektif tina paparan raksa prenatal tina amalgam gigi sareng tingkat autisme. Percobaan Neurobiolgiae Polandia Neurosains Society. 2009;69 (2): 189-197.
Vahter M, Akesson A, Lind B, Bjors U, Schutz A, Berglund M. Studi longitudinal ngeunaan métilmérkuri sareng raksa anorganik dina getih sareng cikiih awéwé hamil sareng nyusuan, ogé dina getih tali pusat. Lingkungan Res. 2000; 84(2):186-94.
Nourouzi E, Bahramifar N, Ghasempouri SM. Pangaruh huntu amalgam dina tingkat raksa dina kolostrum susu manusa di Lenjan. Environ Monit aksés. 2012; 184(1):375-380.
Al-Saleh I, Al-Sedairi A. Beban Raksa (Hg) pikeun barudak: Pangaruh tina amalgam gigi. Sci Jumlah Environ. 2011; 409(16):3003-3015.
Vimy MJ, Hooper DE, King WW, Lorscheider FL. Raksa tina keusikan waos "pérak" dina domba sareng susu payudara manusa. Panilitian Unsur Ngambah Biologis. 1997; 56 (2): 143-152.
Richardson GM, Wilson R, Allard D, Purtill C, Douma S, Gravière J. Paparan raksa sareng résiko tina amalgam gigi dina populasi Amérika Serikat, pasca-2000. Élmu tina Total Lingkungan.2011; 409(20): 4257-4268.
Vimy MJ, Takahashi Y, Lorscheider FL. Distribusi indung-janin raksa (203 Hg) dileupaskeun tina keusikan amalgam gigi. Masarakat Fisiologi Amérika. 1990; 258(4): R939-945.
Haley BE. Keracunan raksa: kerentanan genetik sareng pangaruh sinergis. Védia médis.2005;2 (2): 535-542.
Sikorski R, Juszkiewicz T, Paszkowski T, Szprengier-Juszkiewicz T. Awéwé dina operasi huntu: bahaya réproduktif dina kakeunaan raksa logam. Arsip Internasional Kaséhatan Mikrobiologi sareng Lingkungan. 1987; 59 (6): 551-557.
Oskarsson A, Schutz A, Schkerving S, Hallen IP, Ohlin B, Lagerkvist BJ. Raksa total sareng henteu anorganik dina susu ibu anu aya hubunganana sareng konsumsi lauk sareng amalgam dina awéwé laktat. Arch Environ Kaséhatan. 1996; 51(3):234-51.
Dunn JE, Trachtenberg FL, Barregard L, Bellinger D, McKinlay S. Kulit sirah sareng eusi merkuri urin barudak di belah wétan-kulon Amérika Serikat: sidang amalgam barudak New England. Lingkungan Res. 2008;107(1):79–88.
Woods JS, Heyer NJ, Echeverria D, Russo JE, Martin MD, Bernardo MF, Luis HS, Vaz L, Farin FM. Modifikasi épék neurobeh behavioral raksa ku polimorfisme genetik coproporphyrinogen oxidase di murangkalih. Neurotoxicol Teratol. 2012; 34(5):513-21.
Palkovicova L, Ursinyova M, Masanova V, Yu Z, Hertz-Picciotto I. Pangisian gigi amalgam indung salaku sumber paparan raksa dina ngembangkeun fétus sareng bayi. J Expo Sci Environ Epidemiol. 2008; 18(3):326–31.
Lindow SW, Knight R, Batty J, Haswell SJ. Konsentrasi raksa rambut indung sareng neonatal: pangaruh amalgam gigi. Jurnal Obstetrik sareng Ginekologi. 2003; 23(S1):S48-S49.
Lutz E, Lind B, Herin P, Krakau I, Bui TH, Vahter M. Konsentrasi raksa, cadmium sareng kalungguhan otak sareng ginjal tina fetus trimester kadua sareng murangkalih. J Trace Elem Med Biol.1996; 10(2):61–7.
Ask-Björnberg K, Vahter M, Petersson-Grawé K, Glynn A, Cnattingius S, Darnerud PO, dkk. Raksa métil sareng raksa anorganik di ibu hamil Swédia sareng dina getih ari: pangaruh konsumsi lauk. Environ Kaséhatan Perspect. 2003; 111(4): 637–41.
da Costa SL, Malm O, Dorea JG. Konsentrasi raksa susu-susu sareng permukaan amalgam di ibu-ibu ti Brasilia, Brasil. Biol Trace Elem Res. 2005; 106(2): 145–51.
Woods JS, Heyer NJ, Echeverria D, Russo JE, Martin MD, Bernardo MF, Luis HS, Vaz L, Farin FM. Modifikasi épék neurobeh behavioral raksa ku polimorfisme genetik coproporphyrinogen oxidase di murangkalih. Neurotoxicol Teratol. 2012; 34(5):513-21.
Watson GE, Evans K, Thurston SW, van Wijngaarden E, Wallace JM, McSorley EM, Bonham MP, Mulhern MS, McAfee AJ, Davidson PW, Shamlaye CF, Strain JJ, Love T, Zareba G, Myers GJ. Paparan prenatal kana amalgam gigi dina Seychelles Child Development Nutrisi Study: Hubungan sareng hasil neurodevelopmental dina 9 sareng 30 bulan. Neurotoxicology. 2012.
Wasylko L, Matsui D, Dykxhoorn SM, Rieder MJ, Weinberg S. Tinjauan pangobatan gigi umum nalika kakandungan: implikasi pikeun penderita sareng tanaga gigi. J Tiasa Dent Assoc. 1998; 64(6):434-9.
Gelbier S, Ingram J. Kamungkinan épékotoksik tina uap raksa: laporan kasus. Kaséhatan umum.1989; 103(1):35-40.
Rowland AS, Baird DD, Weinberg CR, Shore DL, Shy CM, Wilcox AJ. Pangaruh tina pagawéan kakeunaan uap raksa kana kasuburan asistén dental awéwé. Occupat Environ Med. 1994; 51: 28-34.
Sikorski R, Juszkiewicz T, Paszkowski T, Szprengier-Juszkiewicz T. Awéwé dina operasi huntu: bahaya réproduktif dina kakeunaan raksa logam. Arsip Internasional Kaséhatan Mikrobiologi sareng Lingkungan. 1987; 59(6):551-557.
McMahon C, Pergament E. Jasa Inpormasi Teratogen Illionis. Paparan raksa sareng Kakandungan. 2001; 8 (3).
Moienafshari R, Bar-Oz B, Koren G. Paparan damel pikeun raksa. Tingkat naon anu aman? Dokter Kulawarga Kanada... 1999; 46: 43-45.
Finne KAJ, Göransson K, Winckler L. Lisan lichen planus sareng ngahubungi alergi kana raksa.Jurnal Internasional Bedah Lisan. 1982; 11(4):236-239.
Lee JY, Yoo JM, Cho BK, Kim HO. Kontak dermatitis di téknik huntu Korea. Kontak Dermatitis. 2001; 45(1):13-16.
Pérez-Gómez B, Aragonés N, Gustavsson P, Plato N, López-Abente G, Pollán, M. Melanoma kulit di awéwé Swédia: résiko padamelan ku situs anatomi. Am J Ind Med. 2005; 48(4):270-281.
Kanerva L, Lahtinen A, Toikkanen J, Forss H, Estlander T, Susitaival P, Jolanki R. Ngaronjatna panyakit kulit pagawéan tanaga gigi. Kontak Dermatitis. 1999; 40(2):104-108.
Rojas M, Seijas D, Agreda O, Rodríguez M. Pemantauan biologis tina paparan raksa di jalma anu dirujuk ka pusat toksikologis di Vénézuéla. Sci Jumlah Environ. 2006; 354(2):278-285.
de Oliveira MT, Pereira JR, Ghizoni JS, Bittencourt ST, Molina GO. Pangaruh tina paparan amalgam gigi dina tingkat raksa sistemik dina pasién sareng murid sakola gigi. Bedah Laser Dipoto. 2010; 28 (S2): S-111.
Karahalil B, Rahravi H, Ertas N. Pemeriksaan tingkat merkuri kemih di dokter gigi di Turki.Hum Exp Toxicol. 2005; 24(8):383-388.
Martin MD, Naleway C, Chou HN. Faktor anu nyumbang kana paparan raksa di dokter gigi. J Am Dent Assoc. 1995; 126(11):1502-1511.
Fabrizio E, Vanacore N, Valente M, Rubino A, Meco G. Prévalénsi luhur tanda extrapyramidal sareng gejala dina sakumpulan teknisi dental Italia. BMC Neurol. 2007; 7 (1): 24.
Richardson GM. Nghirupan zat partikel anu terkontaminasi raksa ku dokter gigi: résiko padamelan anu teu dianggap. Penilaian Résiko Manusa sareng Ékologis. 2003; 9(6):1519-1531.
Zahir F, Rizwi SJ, Haq SK, Khan RH. Keracunan raksa dosis rendah sareng kaséhatan manusa. Lingkungan Toxicol Pharmacol. 2005; 20(2):351-360.
Richardson GM, Brecher RW, Scobie H, Hamblen J, Samuelian J, Smith C. Merkur uap (Hg (0)): Neruskeun kaayaan teu yakin kana toksikologis, sareng ngawangun tingkat paparan rujukan Kanada. Regul Toxicol Pharmacol. 2009; 53(1):32-38.
Shapiro IM, Cornblath DR, Sumner AJ, Sptiz LK, Uzzell B, Ship II, Bloch P. Neurophysiological sareng fungsi neuropsychological di dokter gigi anu kakeunaan raksa. Lancet. 1982; 319(8282):1447-1150.
Windham, B. Panilitian: karacunan raksa padamelan di kedokteran gigi. Rencana Pamulihan Alam. http://www.thenaturalrec recoveryplan.com/articles/research-mercury-dentistry.html
Lönnroth EC, Shahnavaz H. Amalgam dina kedokteran gigi. Survey ngeunaan metode anu dianggo di klinik gigi di Norrbotten pikeun ngirangan paparan uap raksa. Swédia Dent J. 1995; 19(1-2):55.
Lönnroth EC, Shahnavaz H. Klinik gigi – beban pikeun lingkungan? Swédia Dent J. 1996; 20 (5): 173.
Buchwald H. Paparan pagawé gigi ka raksa. Am Ind Hyg Assoc J. 1972; 33(7):492-502.
Parsell DE, Karns L, Buchanan WT, Johnson RB. Pelepasan raksa nalika sterilisasi autoklave of amalgam. J Dent Educ. 1996; 60(5):453-458.
Stonehouse CA, Newman AP. Pelepasan uap raksa tina aspirator gigi. Br Dent J.2001; 190(10):558-60.
Nimmo A, Werley MS, Martin JS, Tansy MF. Kaseuseup inhalasi nalika ngaleungitkeun régulasi amalgam. J Prosth Dent. 1990; 63(2):228-33.
Roberts HW, Leonard D, Osborne J. Poténsi kaséhatan sareng masalah lingkungan tina amalgamator anu terkontaminasi raksa. J Am Dent Assoc. 2001; 132 (1): 58-64.
Warwick R, O Connor A, Lamey B. Ukuran sampel = 25 pikeun tiap paparan uap raksa nalika latihan murid gigi dina panyabutan amalgam. J Nempatan Med Toxicol. 2013; 8 (1): 27.
Richardson GM. Nghirupan zat partikel anu terkontaminasi raksa ku dokter gigi: résiko padamelan anu teu dianggap. Penilaian Résiko Manusa sareng Ékologis. 2003; 9(6):1519-1531.
Salaku tambahan kana kaprihatinan ngeunaan tingkat raksa di kantor gigi sareng paparan pagawé di dinya, rupa-rupa panilitian parantos nyungkeun tindakan pelindung pikeun dilaksanakeun di kantor gigi salaku sarana pikeun ngawatesan pelepasan merkuri. Panilitian 2013 anu dipimpin ku Robin Warwick nyatakeun, "Kanggo maksimalkeun pungsi kaamanan, sakola gigi kedah ngalatih murid ngaleupaskeun amalgam ngan ukur nalika nyemprotkeun cai sareng nyeuseup volume tinggi. Cara anu sanésna, murid kedah nganggo alat pelindung diri kabersihan diri anu pas dina waktos panyabutan amalgam. " Hanjakalna, seueur mahasiswa gigi moal tiasa sasuai sareng prakték kerja ieu sareng kontrol rékayasa di laboratorium téhnik operatipna.